Kronik pelvik ağrısı yaşam kalitesini olumsuz etkiler

Kadınlarda altı aydan uzun süre alt karın ağrısı olduğunda bu durum “kronik pelvik ağrısı” olabilir ve yaşam kalitesini bozduğu için özellikle çalışan kadınlarda iş yaşamını olumsuz etkiler.

Karın ağrısı genellikle pek çok hastalıkla karıştırılır veya önemsenmez. Oysa karın ağrıları vücudun verdiği bir sinyal olabilir. Bazı karın ağrıları kronik pelvik ağrısı olabilir. Kronik pelvik ağrısı, 6 aydan uzun süren devamlı ya da ara sıra ortaya çıkan ve cinsel birleşme ya da adet kanaması ile ilişkili olmayan alt karın ağrısıdır.
15-50 yaş arasındaki kadınlarda yüzde 5-20 oranında görülen kronik ağrının farklı nedenleri olabilir. Kronik pelvik ağrısının tespiti bir tanı anlamına gelmez. Öncelikle altta yatan nedenler araştırılmalıdır. Bağırsak hastalıkları, idrar torbası ve idrar yollarına ait hastalıklar, leğen kemiğimizin içini dolduran taban kaslarının zayıflığı veya spazmı, kemiklere ait hastalıklar ve en önemlisi jinekolojik hastalıklar kronik alt karın ağrısına sebep olur. Her kronik ağrıda olduğu gibi psikolojik ve sosyal faktörlerin katkısı önem taşır. Psikolojik olarak iyi durumda olamayan ve sosyal çevresi kötü olan olgularda ağrı çok şiddetli hissedilir. Kronik pelvik ağrısı; jinekoloji kliniğine başvurularının yüzde 10’unu, rahim alma ameliyatlarının yüzde 12’sini, tanısal laparoskopilerin yüzde 40’ını oluşturur. Kronik pelvik ağrıda birden çok unsur birlikte olabilir. Kronik pelvik ağrıya neden olan en sık hastalıklar endometriozis, ağrılı mesane sendromu, yapışıklıklar, irritabıl bağırrsak sendromu ve kas iskelet sorunlarıdır. Aynı olguda jinekolojik sebeplerin yanında idrar torbası ve bağırrsak problemleri birlikte olabilir. Bu sebeple tüm etkenler araştırılmalıdır.

TEDAVİDE ZAMAN GEREKİYOR
Kronik pelvik ağrısı kişinin yaşam kalitesini de bozar. Hem iş hem de gündelik yaşam üzerinde olumsuz etki yapan bu ağrının tedavisinde en önemli unsur, hastaya yeterli zaman ayırıp hastanın korku ve kaygılarının dinlenmesidir, tedavide yapılması gerekenler ise şöyle sıralanabilir:

İlk aşamada kadında ağrı günlüğü 2-3 adet dönemi boyunca kaydedilerek ağrının özellikleri dikkatlice sorgulanmalıdır. Jinekoloji dışı nedenler düşünülüyorsa; gastroenteroloji, üroloji, psikoloji, fizik tedavi branşları ile işbirliği yapılmalıdır. Özellikle 25 yaşın altında olan olgularda tüplerde tıkanmaya neden olacak enfeksiyonlar için kültür alınmalıdır. Peritoneal endometriozis ve yapışıklıklar yalnızca laparoskopi ile tanınabilir. Laparoskopi yaptığımız olguların yüzde 65‘inde bir tanı tespit edilir. Kronik pelvik ağrıya neden olan tüm hastalıkların tespit edilmesi bu olgularda sıklıkla gördüğümüz ardı ardına gelen ameliyatları da engellemiş olacaktır.