ads
Türkiye'nin en iyi ebeveyn sitesi
Türkiye'nin en iyi ebeveyn sitesi
ÇOCUK SAĞLIĞI
Prof. Dr.  NURAN GÜRSES
Çocuk Sağlığı, Hastalıkları ve Çocuk Enfeksiyon Uzmanı
Yazı Boyutu:
Çocuklarda e.koli (0157=H7) ishali

İnsan bağırsağında bulunan E koliler zararsız bakteriler gibi görünse de E kolinin bazı tipleri ciddi hastalıklara yol açmaktadır.

E kolinin yol açtığı başlıca hastalıklar:

- İshal
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Solunum yolu enfeksiyonu
- Bakterilerin kana karışması sonucu oluşan sepsis tablosudur.

Bazı E koliler toksin oluştururlar. Bunlardan en önemlisi Shiga toksini oluşturan E kolidir. Tıp literatüründe bu bakteriler Shiga toksini üreten E koli veya kısaca E koli 0157=H7 olarak tanımlanmaktadır.

Her yaş grubunda bu enfeksiyon görülmektedir. Özellikle 5 yaşın altındaki çocuklar ve ileri yaşlardaki enfeksiyon ağır seyretmektedir. Çoğunlukla klinik tablo ishal şeklinde seyrederse de bazı hastalıklarda ciddi boyutlu komplikasyonlara yol açabilmektedir. Yaşamı tehdit eden hemolitik üremik  sendrom (HÜS) bu komplikasyonların başında yer almaktadır. Yine erişkin hastalarda E koli 0157 ishalinden sonra trombositopenik purpura vakaları görülmektedir. Olay her zaman basit bir ishal olarak algılanmamalı, ciddi komplikasyonlar açısından hastalar yakından izlenmelidir.

Hastalık salgınlar şeklinde seyredebilmekte ve bazen tablo ölümle sonuçlanabilmektedir.

Çok sayıda insanı enfekte eden bu enfeksiyonda bulaşım nasıl olmaktadır?

Bu bakteri insan ve hayvan dışkısında bulunmaktadır. Özellikle sığır, geyik ve diğer memelilerin dışkısıyla bulunan bu mikroplar insanları enfekte ederler. Enfekte kişiler bu enfeksiyonu topluma yayarlar. Özetle enfeksiyon esas olarak hayvan veya insan dışkısı ile kirlenmiş ürünlerle bulaşır.

- Az pişmiş etler
- Pastörize olmamış süt ve süt ürünleri
- Kirli sular
- Gübre veya su ile kirlenmiş sebze ve meyveler yoluyla bulaşır.

Enfekte göller ve yüzme havuzlarıda bulaşımda önemlidir.

Hastalığın kuluçka süresi genellikle 3-4 gündür. Bu süre 8 güne kadar uzayabilir.
Klinik belirtiler;

- Karın ağrısı
- İshal
- Kusmadır. Bazı vakalarda ateş görülebilir. Klinik tablo 5-7 gün devam eder ve çoğunlukla kendiliğinden düzelir. Bazı hastalarda tablo ağır seyreder ve yaşamı tehdit edebilir.

Kusma ve ishal çocuklarda ciddi su kaybına neden olabilir. Özellikle 5 yaşından küçük çocuklar ve bebeklerde ciddi su kaybı gelişebilir.

Genellikle enfekte gıda alımında en geç 72 saatte ortaya çıkan bu tabloda ishal ve kusmayı önleyici ilaçlar önerilmez. Bilindiği gibi kusma ve ishal toksik maddelerin atılımını sağlayan bir korunma mekanizmasıdır. Su kaybını önleyici yaklaşımlar süratle uygulanmalıdır. Çocuğun alabileceği kadar sıvı ağızdan verilmelidir. Ağız yoluyla verilen elektrolit solüsyonları tercih edilmelidir.

Ayran, yoğurt gibi gıdaların yanısıra muz, haşlanmış patates, pirinç lapası gibi gıdaların verilmesine dikkat edilmelidir.

Probiotik  takviyesi yapılmalı ve antibiotik tedavisinden kaçınılmalıdır.

Ölümcül olabilecek E koliden korunma önemlidir. Korunmada ;
- Az pişmiş etlerin yenmemesi. Tüm etlerin iyi pişirilmesi
- Pişmemiş etler ile pişmiş etlerin ayrı tutulması
- Pastörize edilmiş süt ve süt ürünlerinin tüketilmesi
- Çiğ meyve ve sebzelerin iyi yıkanması
- Kişisel hijyen kurallarına uyulması ve el yıkamanın önemi hatırlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler:
- E koli  0157=H7
- Çocuklarda ishal
- Hemolitik üremik sendromu
- İdrar yolu enfeksiyonu



Copyright 2007-2017 ® NETATÖLYE - Tüm hakları saklıdır. İzinsiz alıntı yapılamaz.