Viral mi, bakteriyel mi?

Kadir Hocam Merhaba, 
21 Mart akşamı aniden bulantı, kusma, yüksek ateş ve boğaz ağrısı ile 6,5 yaşındaki oğlumu acil servise götürdük. 40 derece ateşi düşürmek için damar yolu açılıp serumla ilaç verildi. Ateşin düşmesiyle tedaviyi evde devam ettirmek üzere taburcu edildik. Teşhisimiz tonsillafaranjit. Hastanede bu teşhise yardımcı yüksek değerler;

WBC; 19,3
NEU # 13,8 
MONO # 1,91 (Referans 0-08)
LYM % 15,8

Reçete edilen Agumentin ES 600 ve Pedifeni 4 gün boyunca kullanmamıza rağmen ateş, boğaz ağrısı ve kusmayı kontrol altına alamadık. İştahsızlıkta vardı.

Bugün sabah titreme nedeniyle sabah özel hastaneye müracaat ettik. Ateş 39,5 derece idi. Ateş düşürüldü arkasından uzman hekim muayanesi yapıldı. Boğazı doktor bizede gösterdi. Bademciklerin alt tarafından büyük beyaz iltihap odakları vardı kendimiz gördük. Tam kan sayımı, Streptococcus testi için boğaz kültürü ve CRP istendi. Sonuçları paylaşıyorum.

Streptoc testi; Negatif
CRP; 0.74 (H) (Referans (0-0.28)
WBC; 13,42 (Yüksek yazıyor ama oğlumun asıl referansı 13,50 olması gerekirken burda yetişkin değeri olan 11.4 yazılmış)

NEU # 9.94
MONO #1,80
Bazofil # 0,13

Yüksek olan bunlar hocam, WBC'de gerileme görüldüğünden Agumentin forte 400 ml 2*1,5 ölçek, ateş çıkarsa dolven ve pedifen 4 saat arayla dönüşümlü kullanmamız ve burun tıkanıklığı için illadin damla yazıldı ve yarın ateş ve genel durum hakkında bilgi vermemi istedi. Ateş olmazsa kesinlikle ateş düşürücü vermememi tembihledi. Hocam doktora önceki testte wbc yüksekti şimdi normale yakın acaba hastalık viral mi diye sordum. Yok hayır bakteri kaynaklı ama beta testi pozitif olsaydı penicilin tek doz iğne yapacaktım dedi. Şu an şurup formatında tedaviye devam ediyoruz.

Değerli Hocam, 4 günde klinik tablonun düzelmemesi, ateşin düşmemesini nasıl yorumluyorsunuz. Yoksa biz enfekiyoz mononükleoz gibi bir hastalık mı vardı.(PLT değeri normal) Bu arada serumla verilen ödem sökücü çocuğu epeyce rahatlattı. Tedavi için ne önerirsiniz.

Saygılarımla,

Yazar	Mesaj Konu Arama Konu Seçenekleri Yanıt Yaz Yeni Konu Oluştur Konuyu Yazdır Çeviri Konu
sempre Üye Profili Özel Mesaj Yolla Üyenin Mesajlarını Bul Arkadaş Listeme Ekle Üye Kayıt Tarihi: 24 Mar 2014 Durum: Aktif Değil Puanlar: 2	Mesaj Seçenekleri Yanıt Yaz Alıntı sempre Bu mesaj kurallara aykırıysa buradan yöneticileri bilgilendirebilirsiniz. Teşekkürler(0) Alıntı Cevapla Konu: Viral mi, bakteriyel mi? Gönderim Zamanı: 25 Mar 2014 Saat 17:51
	Kadir Hocam Merhaba, 21 Mart akşamı aniden bulantı, kusma, yüksek ateş ve boğaz ağrısı ile 6,5 yaşındaki oğlumu acil servise götürdük. 40 derece ateşi düşürmek için damar yolu açılıp serumla ilaç verildi. Ateşin düşmesiyle tedaviyi evde devam ettirmek üzere taburcu edildik. Teşhisimiz tonsillafaranjit. Hastanede bu teşhise yardımcı yüksek değerler; WBC; 19,3 NEU # 13,8 MONO # 1,91 (Referans 0-08) LYM % 15,8 Reçete edilen Agumentin ES 600 ve Pedifeni 4 gün boyunca kullanmamıza rağmen ateş, boğaz ağrısı ve kusmayı kontrol altına alamadık. İştahsızlıkta vardı. Bugün sabah titreme nedeniyle sabah özel hastaneye müracaat ettik. Ateş 39,5 derece idi. Ateş düşürüldü arkasından uzman hekim muayanesi yapıldı. Boğazı doktor bizede gösterdi. Bademciklerin alt tarafından büyük beyaz iltihap odakları vardı kendimiz gördük. Tam kan sayımı, Streptococcus testi için boğaz kültürü ve CRP istendi. Sonuçları paylaşıyorum. Streptoc testi; Negatif CRP; 0.74 (H) (Referans (0-0.28) WBC; 13,42 (Yüksek yazıyor ama oğlumun asıl referansı 13,50 olması gerekirken burda yetişkin değeri olan 11.4 yazılmış) NEU # 9.94 MONO #1,80 Bazofil # 0,13 Yüksek olan bunlar hocam, WBC'de gerileme görüldüğünden Agumentin forte 400 ml 2*1,5 ölçek, ateş çıkarsa dolven ve pedifen 4 saat arayla dönüşümlü kullanmamız ve burun tıkanıklığı için illadin damla yazıldı ve yarın ateş ve genel durum hakkında bilgi vermemi istedi. Ateş olmazsa kesinlikle ateş düşürücü vermememi tembihledi. Hocam doktora önceki testte wbc yüksekti şimdi normale yakın acaba hastalık viral mi diye sordum. Yok hayır bakteri kaynaklı ama beta testi pozitif olsaydı penicilin tek doz iğne yapacaktım dedi. Şu an şurup formatında tedaviye devam ediyoruz. Değerli Hocam, 4 günde klinik tablonun düzelmemesi, ateşin düşmemesini nasıl yorumluyorsunuz. Yoksa biz enfekiyoz mononükleoz gibi bir hastalık mı vardı.(PLT değeri normal) Bu arada serumla verilen ödem sökücü çocuğu epeyce rahatlattı. Tedavi için ne önerirsiniz. Saygılarımla,

Dr.KadirTugcu Üye Profili Özel Mesaj Yolla Üyenin Mesajlarını Bul Arkadaş Listeme Ekle Uzman Kayıt Tarihi: 14 Ağu 2008 Durum: Aktif Değil Puanlar: 117479	Mesaj Seçenekleri Yanıt Yaz Alıntı Dr.KadirTugcu Bu mesaj kurallara aykırıysa buradan yöneticileri bilgilendirebilirsiniz. Teşekkürler(0) Alıntı Cevapla Gönderim Zamanı: 25 Mar 2014 Saat 23:46
	Enfeksiyoz Mononukleoz geciriyor... 1 hafta atesi olacak.. Bu hastalikta; PLT nin bir onemi yoktur, MONO yuksek olmasi onemlidir. Bu hastaliktada, bademcikler buyur ve "Beyaz" Tonsil tikaclari gorulur.. O kerizler bu farkli goruntuyu anlayamazlar... SAKIN; Antibiyotik vermeyin, dokuntuleri olur... Derdinizi anlatabileceginizi sanmiyorum, zira o kadar cahillerki, bu hastaligin adini bile duymamis olabilirler..

sempre Üye Profili Özel Mesaj Yolla Üyenin Mesajlarını Bul Arkadaş Listeme Ekle Üye Kayıt Tarihi: 24 Mar 2014 Durum: Aktif Değil Puanlar: 2	Mesaj Seçenekleri Yanıt Yaz Alıntı sempre Bu mesaj kurallara aykırıysa buradan yöneticileri bilgilendirebilirsiniz. Teşekkürler(0) Alıntı Cevapla Gönderim Zamanı: 29 Mar 2014 Saat 18:29
	Merhaba Hocam, 1 haftadan sonra ateşi kesildi. Çocuğumun tüm süreçte burnu tamamen tıkalıydı hiç nefes alamıyor. 3 gün illadin burun spreyi kullandık az az nefes almaya başladı. Bugün kulağı ağrıdığını söyledi. Doktor kontrolünde burun tıkanıklığı ve geniz etinin yaptığı basınçtan kaynaklı olduğu ve bir miktar kızarıklı ve sıvı olduğu söylendi. Hocam, benimde sizin gibi düşündüğüm enfeksiyoz mononükleoz teşhisi, ilk wbc değerinin 20, lenfosiztoz olmayışı ve tonsillerin tonsilit tablosuyla uyumlu olması gerekçesiyle enfeksiyon olarak değerlendirildi. 7 günlük antibiyotik tedavisinde ampisilinin enfeksiyoz mononükleozdaki döküntü durumunu yaşamadık. Doktor kulak için sudafed verince beynimden vurulmuşa döndüm. Oğlumun bitmeyen allerjik tipi durumları, geniz eti sıkıntılarını geçmişte şişerlerce içtiği sudafede bağlıyorum. Sizinde yazılarınızdan ilacın tehlikesini anladım. Elimde illadinin burun spreyi formu var. Sudafed gerekli mi? Burnu tıkanık ve geniz eti büyümüş hastada kulak ağrısı ve sıvı normal mi. Ne önerirsiniz hocam? Acil cevap verebilir misiniz tedaviyi aksatmak istemiyorum. Birde bol balon şişirsin dedi yapalım mı?

Dr.KadirTugcu Üye Profili Özel Mesaj Yolla Üyenin Mesajlarını Bul Arkadaş Listeme Ekle Uzman Kayıt Tarihi: 14 Ağu 2008 Durum: Aktif Değil Puanlar: 117479	Mesaj Seçenekleri Yanıt Yaz Alıntı Dr.KadirTugcu Bu mesaj kurallara aykırıysa buradan yöneticileri bilgilendirebilirsiniz. Teşekkürler(0) Alıntı Cevapla Gönderim Zamanı: 30 Mar 2014 Saat 00:29
	Sudafed; hicbir zaman gerekli degil... Hastanin, "yalanci bir iyilik hali" ile aldatilip, devamli hasta olmasina yarar.. Enfeksiyoz Mononukleoz'un, diger Griplerden farkli bir gorunumu ve Laboratuvar bulgulari vardir... Antibiyotik gereken bir hastalik olsa idi, Antibiyotik baslandiktan en gec 48 saat sonra atesin dusmesi gerekirdi... Enfeksiyoz Mononukleozda, her antibiyotik kullanda dokuntu olmuyor, bazisinda oluyor. Kulak problemi olanda; balon sisirilmez, Plevra hastaliklarinda sisirilir.. TAM tersine, sakin balon filan sisirmeyin, o basinc ile, "Orta kulaga" kacan hava siddetli agri yapar.. Denemesi bedava... Kulakta sivi birikmesi, Oztaki borusunun, etrafindaki "Lenfatik" dokunun(Geniz eti, bademcik gibi) buyumesi sonusu kapanmasi ile oluyor..