yuksek ates yuksek nabız kalp romatizması mı?

Merhaba Hocam,

15 yaşında 61 kilo 163 cm kız yeğenim için yazıyorum.

Mayıs 2012'de okulda boyun tutulması ve kasılma, yüksek nabız, yusek ateş ile hastaneye kaldırıldı. hastanede yapılan testte WBC:3,8 ASO:938 çıkmış ve ant. tedavisi verildi. STreptokok teşhisi kondu ama Strep-A Testi yapılmamış.

Ekim 2012'de yine ,yüksek nabız, yusek ateş ve düşük tansiyon ile hastaneye kaldırıldı. ASO:787 WBC:4,5 çıkmış. Ant verilip gönderilmiş.

2013 Ocak ayında yine aynı belirtiler ile hastaneye kaldırılmış. ASO:604 WBC:5,5 çıkmış.

Ayrıca aaşağıdaki resimde görülen sonuç raporu eklenmiş kalple ilgili IAS'de 4,2 mm Foramen Ovale Flepi yolu ile L-R şant ilendi diye not düşülmüş. 

https://i.hizliresim.com/3EAVJr.jpg

21 günde 1 defa Deposilin 1.2 yaptırılmış 2013 yılı sonuna kadar. Kalp romatizması denmiş.

2013 Mayıs ayında yani iğneler yapılırken tekrar kontrole gidilmiş ASO:680 WBC:5,9 çıkmış. 

Aşağıdaki resimde görülen sonuç raporu eklenmiş.

https://i.hizliresim.com/VrE7jr.jpg

2013 HAziranda yine rahatsızlanmış boğazı dışarıdan görülecek şekilde şişmiş tek taraflı olarak. ateş yüksek nabız yine aynı şikayetler varmış. şişlik indikten sonra kollarda ve bacaklarda kırmızı iltihaplı döküntü olmuş. ASO:679 WBC:4,9 olmuş. boğaz kültürü yapılmış normal çıkmış. aralık ayında iğne tedavisi sonlandırılmış.

Şubat 2014 te kontrole gitmiş. WBC: 4,8 ASO:599 çıkmış.

bundan sonra tedavi uygulanmamış ve bir daha rahatsızlanmamış. 

2017 yılı 2 Kasım ayında boğaz ağrısı, yüksek ateş 40 derece  nabız yüksekliği 140 civarı ve evde bayılma olmuş. hemen gece hastaneye kaldırılmış fakat çocuk doktoru olmadığı için serum verip göndermişler. ama tahlil yapmışlar. Tahlil sonucunda  WBC:13,7 HGB:9,9 çıkmış. Bu doktor da Penos 1000 mg tablet vermiş ama kullanmamışlar.

Ertesi gün çocuk kardiyoloğa gidilmiş. ekokardiyografik inceleme rapor sonucu bişey çıkmamış sonuç aşağıdadır. 2 kutu AUG... 1000mg içmiş. 

https://i.hizliresim.com/z0nZRR.jpg

2018 5 ocakta tekrar aynı şikayetlerle boağaz ağrı yüksek nabız ateş ile yine hastanaye kaldırılmış. WBC:12.0 HGB:8,8 çıkmış. TSH:0,18 Ferritin:11,79  FT3:1,65 çıkmış. bunlara da hiç yorum yapılmamış. Ant başlanmış. AUG 1000 mg 1 kutu.

Bu doktor kalpte delikten şüphelenmiş TEE istemiş. ama yaptırılmamış.

çünkü 9 ocak 2018 de başka bir doktora giidilmiş(TİMUR MEŞE) Behçet Uz çocuk hastanesinde ve bu doktor gerek görmemiş.  Holter istemiş ve kilo vermesini önermiş. bir  önceki tahlilde HGB düşük olduğu için kan ilacı içmesini önermiş ve kan ilacı başlanmış.Ferplex fol 15ml her gün1 şişe içmeye başlamış. 6 ayık tedavi önermiş.

 orada çekilen Eko sonucu aşağıdadır.

https://i.hizliresim.com/y0VWl7.jpg

Holter sonucu da aşağıdadır.

https://i.hizliresim.com/A13VnX.jpg

Dün akşam 05/02/2018 de çocuk yine aynı şikayetlerle gece hastaneye kaldırılmış. bukez tansiyon 6ya 2 olacak kadar düşükmüş. Ateş 40 derece nabız 135 miş. Gece gittikleri doktor Acilde bir doktormuş. çocuk doktoru ya da kardiyolog değil. IEci..lin 800000 IU 14 adet günde 2 doz vermiş. Dün gece ilk doz bu sabah ikinci doz verilmiş.

Hocam hiç Strep-a testi yapılmadan verilmiş olan ilçlar konulmuş olan teşhisler kafa karıştıran söylemler. ne yapalım kafamız çok karıştı. 

sizi okumaya başladıktan sonra yanlış bişeyler olduğunu farkettik ama sürekli aynı belirtileri göstermesi neye işaret? bu geceki dozu yaptırmadım ben. 

Ne yapalım Hocam, yardımınızı rica ederim. Ne yapalım, kime gidelim. çok çaresiz kaldık.

Strep-a testi yaptıracağız yarın. önerilerinizi ve yardımlarını rica ederim. 

çok teşekkürler.

su anki penisilin tedavisi icin ne yapalim?

devam etsek mi kan tahlili ve strep-a testi mi yaptiralim?

surekli tekrarlayan yuksek ates ve bogaz agrisi neden olur? onceki degerler streptokok olmadigini gosteriyor ama bu cocuk neden ayda bir hasta oluyor ve nabzi cok yukselip tansiyonu dusuyor?

Timur Hoca'ya yine gidecegiz. ama bu hastalik carkindan nasil cikicaz hocam ne onerirsiniz?