Diyabetus insipitus
Nereden Yazdırıldığı: Anne Olunca Anladım
Kategori: ARŞİV
Forum Adı: İç Hastalıkları
Forum Tanımlaması: Arşiv
URL: http://www.anneoluncaanladim.com/forum/forum_posts.asp?TID=50216
Tarih: 28 Tem 2025 Saat 08:52
Konu: Diyabetus insipitus
Mesajı Yazan: optikcim
Konu: Diyabetus insipitus
Mesaj Tarihi: 25 Ağu 2015 Saat 20:51
|
Hocam mrb;daha önce de size yazmıştım. 30 aylık kızım çok su içiyor diye. Ancak son günlerde çok arttı. 1,5-2 saatte kalkıp 1,5 lt toplamda 4-4,5 lt sı içiyordu. İzmirde çocuk endokrin uzmanı bir hocamıza başvurduk. Öncelikle kan tahlili yaptırıp sofyum değerine baktı. Normalin altında çıktı. Ertesi gin su kısıtlama testi yaptı. Her idrardan sonra ağırlığını tarttı. Kilosun belli kısmını kaybedince(şimdi oranı hatırlamıyorum) testi sonlandırdı. Tekrar kan alıp sodyum bakıldı. Bu kez normalin üstünde çıktı. Sonra Mr istedi. Biz Mr çektirip döndük. Bugün tlf görüştük. 30 mg minirin başladı su içip idrara çıkma oranını ölçmek istedi. 12:00 de aldık 400 ml su içtik 16:40 da 200 ml idrar yaptı. Yarın Mr sonucumuza göre tekrar görüşücez. Size sormak istediğim izlediğimiz süreçte herhangi bir yanlışlık ya da atladığımız birşey var mı? Bir de bu rahatsızlıkta iyileşme olabiliyor mu yoksa ömür boyu ilaç kullanmak durumundamıyız?şimdiden tşklr. Biraz uzun oldu kusura bakmayın...
|
Cevaplar:
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 26 Ağu 2015 Saat 00:14
Cekilen MR; Beyin MR'i ise ve bir sey gorulmedi ise, Diabetes Insipitus olma ihtimali az..
Diabetes Insipitus, en fazla; Histiocytosis-X denilen bir hastalik grubunda gorulur.. Bunlarda:
- Eosinophilic granuloma.
- Hand-Schuller- Christian Sendromu.
- Letterer-Siwe Sendromu'dur...
Sizde zaten bu hastaliklardan suphe edilecek bir bulgu gorulmedi..
Diabetes Insipitus hastaligin teshisinde; "Pitressin Tannat" Testi yapilir.
Bu ilacda ancak; Universite Hastanelerinde bulunur(du)..
|
Mesajı Yazan: optikcim
Mesaj Tarihi: 26 Ağu 2015 Saat 04:22
|
Hocam başında size yazmamıştım. Ocak ayında kolanjit atağı geçirdik. Şimdi yazdıklarınızı okuyunca Letterer-Siwe Sendromu olma ihtimali mi var? Bugün Mr sonucunu alıcaz nasıl bir yol izlemeliyiz hocam???
|
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 26 Ağu 2015 Saat 07:38
Daha fazla bilgi lazim..
Elinizdeki butun tahlilleri yazin. MR dahil.
|
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 26 Ağu 2015 Saat 18:33
Dogrudur... Cok su icme, cok idrar yapma ile giden hastaliklardan biride; "Cystinosis"dir.. "Nefrotik sistinosis" diye ayri bir tipi yoktur..
Cystinosis'lerin hepsinde, ilaveten, gelisme geriligi ve rasitizm vardir.
Tedavisi olan bir hastaliktir. "Cysteamin" denilen bir ilac kullanilir. Ayrica, goz bulgulari icinde, Cysteamin ihtiva eden Goz Damlalarinin kullanilmasi sarttir.
|
Mesajı Yazan: optikcim
Mesaj Tarihi: 26 Ağu 2015 Saat 23:01
|
Hocam Mr sonucumuz cumartesi çıkacakmış malesef zor bi bekleyiş olucak bizim için. Yalnız bizde gelişme geriliği yok. 30 aylık kızım ; 93cm boy,12 kg da kilomuz. Çok su içmemiz ve kolanjit atağı bulgularımız var sadece. Sonucumuz çıkınca hemen yazıcam hocam. Allah razı olsun sizden...
|
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 27 Ağu 2015 Saat 01:54
Sizde muhtemelen "sinirsel cok su icme" cikacak, belki Diabetes Insipitus. Tedavisi; Pitressin Tannat igneleridir.
Tabii Histicytosis-X lerden biri cikarsa, onunda tedavi edilebilirligi var.
|
Mesajı Yazan: optikcim
Mesaj Tarihi: 29 Ağu 2015 Saat 16:04
|
Hocam hem safra yolları hemde hipofiz Mr ı istenmişti. Safra yollarının sonucu çıkmış. Hiç bir problem kalmamış. Rapor elimize geçmedi hocamız üniversitenin sisteminden baktı. Pzt hipofiz sonucumuz da çıkacak. Bu arada iştahımız çok arttı hocam. Sanırım su çok tıkıyodu yavrumu. Minirin çok rahatlattı. Pzt hipofiz sonucumuzu da yazıcam hocam. Saolun...
|
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 29 Ağu 2015 Saat 18:48
Safra ile hicbir ilgisi yok. Zaten temiz cikmis.. Haybeye yapilmis bir islem...
Minirin'den netice almasi iyi.. Sonuca bakalim.
|
Mesajı Yazan: optikcim
Mesaj Tarihi: 31 Ağu 2015 Saat 11:07
Hocam mr sonucumuz;
Arka hipofiz bezi kompanenti(nöro hipofiz)seçilememektedir. Stal orta hatta olup belirgin kalınlaşma ve kontrastlanma göstermektedir. Bulguların ayırıcı tanısında granülamatöz veya hematolojik hastalıkların tutullumu ön planda yer almaktadır. Klinik ve laboratuar korelasyonu eşliğinde değerlendirme önerilir.
(Stalkta kalınlaşma)
|
Mesajı Yazan: optikcim
Mesaj Tarihi: 31 Ağu 2015 Saat 11:08
|
Hocam yorumunuz benim için çok değerli sabırsızlıkla bekliyorum
|
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 31 Ağu 2015 Saat 19:08
|
Merkezi tipde, Diabetes Insipitus olabilir.. Baska bir bulgu (Cift gorme, sasilik, kafa ici basinc artmasi gibi) arazlar olmadigi surece, sadece Minirin ile devam edin.
|
Mesajı Yazan: optikcim
Mesaj Tarihi: 01 Eyl 2015 Saat 22:17
|
Hocam dünkü Mr sonucumuzdan sonra doktorumuz bizi çocuk onkoloji hocasına sevketti. Bugün tekrar muyane olduk. Histozios şüphesinden dolayı yeni kan tahlilleri tüm vücut röntgen ve nükleer tıpta ilaçlı tüm vücut kemik ölçümü istedi. Röntgeni çektirdik. Yarın kan tahlili ve nükler tıptaki çekim yapılacak. Ama ben çok tereddütteyim. Bu kadar radyasyon alıcak olması??Doğru yoldamıyız sizce yaptırmalımıyız hocam???
|
Mesajı Yazan: Dr.KadirTugcu
Mesaj Tarihi: 01 Eyl 2015 Saat 22:31
"Histozios" degil...
Histiocytosis-X olabilir.Onunda daha evvel yazidigim gibi, 3 farkli tipi vardir.
|
|