Sevgili Hocam Merhaba,

6 yaş 8 aylık kızım 4 gündür ateşli ateşi 39 - 40 arasında değişiyor çok rahatsız olmadığı sürece ateş düşürücü vermedik ama kendini 39,5 larda halsiz hissettiği için ateş düşürücü kullandık. İlk doktora götürdüğümüzde boğazlarının iyi olmadığını söylemişti, antibiyotik kullanmaya başladık. Ağzında bir koku mevcuttu aynı zamanda. Ama ateşi 4 gündür geçmeyince bugün tekrar götürdük. Kan tahlilleri yapıldı. Değerleri aşağıdaki gibi.

Lökosit (WBC)'' 4.25                                                   4.3 - 11.4 x10³/µL

Nötrofil oranı (NEUT%)'' 56.2                                      39.5 - 76.9 %

Lenfosit oranı (LYMPH%)'' 31.3                                   13.0 - 45.0 %

Monosit oranı (MONO%)'' 11.3                                    4.2 - 12.3 %

Eozinofil oranı (EO%)'' 0.7                                          0 - 7 %

Bazofil oranı (BASO%)'' 0.5 0.0 - 1.0 %

Nötrofil mutlak sayısı (NEUT#)'' 2.39 x10³/µL

Lenfosit mutlak sayısı (LYMPH#)'' 1.33 x10³/µL

Monosit mutlak sayısı (MONO#)'' 0.48 x10³/µL

Eozinofil mutlak sayısı (EO#)'' 0.03 x10³/µL

Bazofil mutlak sayısı (BASO#)'' 0.02 x10³/µL

Eritrosit (RBC)'' 4.8                                                     3.8 - 5.0 x10^6/µL

Hemoglobin (HGB)'' 12.2                                            10.5 - 13.5 g/dl

Hematokrit (HCT)'' 37.2                                              31.0 - 41.0 %

Ortalama eritrosit hacmi (MCV)'' 77.7                         75.0 - 90.0 fL

Ortalama eritrosit hemoglobini (MCH)'' 25.5               25.0 - 34.0 pg

Ortalama eritrosit hemoglobin

konsantrasyonu (MCHC)'' 32.8                                    31.0 - 37.0 g/dl

Eritrosit dağılım genişliği (RDW-SD)'' 39.9                   35.0 - 46.3 fL

Eritrosit dağılım genişliği (RDW-CV)'' 14.5                   11.2 - 15.0 %

Trombosit (PLT)'' 222                                                 180 - 400 10^3/ul

Ortalama trombosit hacmi (MPV)'' 10                         7.8 - 13.0 fL

Trombosit dağılım genişliği (PDW)'' 11.5                    9.0 - 20.0 fL

Trombosit / büyük hücre oranı (P-LCR)'' 25.3                         14.0 - 50.4 %

Plateletkrit (PCT)'' 0.2                                                  0.15 - 0.40 %

Ateş bu kadar uzun sürdüğü için Enfeksiyoz Mononukleoz olabilir mi diye düşünüyorduk, ama onda WBC de  yüksek oluyordu diye hatırlıyorum yazılarınızdan. Bu durumda domuz gribi geçiriyor olabilir mi? Sürekli bir kusma ve ishal durumu yok. Sadece günde bir kere daha sıvı yapıyor o da antibiyotik kullandığımızdan diye düşünüyorum. Sizce ne yapmalıyız , günlerdir ateşi geçmediği için endişeleniyoruz.

Hocam birde sabah doktor boğazındaki bezelerden de endişelenmiş. Lenfleri şişmiş. Bunun için boyun ultrasonu istenmiş. Ultrasonda 2,5 santim olduğunu söyledi. Cocuk hemotologu ile tedbir amaçlı görüşebilirseniz iyi olur dedi. %90 enfeksiyon yüzünden ama yinede tedbiri elden bırakmayalım dedi. Ama bu hemotoloji olayı bizi korkuttu. siz ne dersiniz??

 teşekkürler hocam

Bugün USG sonucunu da aldım daha önce doktorumuz buna istinaden bizi hemotolojiye yönlendirmişti ve oldukça endişelendik. Sizde de sonuçları göndermek istedim. Endişe edeceğimiz bir durum var mıdır?

Hizmet Tarihi ve Tanımı  

US, Boyun

BOYUN ULTRASONOGRAFi İNCELEMESİ

Bulgular:

Bilateral boyun bölgesinde cilt ve cilt-altı yağlı doku seviyeleri tabiidir.

Her iki submandibuler gland normal lokalizasyonda olup, parankim ekoları tabiidir. İntraglandüler patolojik bulgu tespit edilmemiştir.

Tiroid gland boyutları normal sınırlardadır. Tiroid gland alt pol sınırı jugulum süperiorunda izlenmektedir. Sağ lob alt pol orta kesimdeparankimde hafif heterojenite dikkati çekmiştir. Klinik ve laboratuvar korelasyonu önerilir. Sol lob parankim ekojenitesi doğaldır. Her iki lobda nodül saptanmadı.

Bilateral parotis bezi normal lokalizasyonda olup, parankim ekojeniteleri tabiidir. Her iki parotid gland içerisinde büyüğü solda 5x3 mm,sağda 5.5x3 mm boyutlarında intraparankimal lenf nodu dikkati çekmiştir.

Bilateral servikal zincirde büyüğü sağ üst servikal zincirde palpasyonla ele şişlik gelen lokalizasyonda yaklaşık 28x8.5 mm boyutlarında,solda büyüğü 13x5.5 mm boyutlarında ekojen hilumun bulunduğu kalın korteksli reaktif görünümlü lenf nodu olmak üzere multipl

milimetrik lenf nodları dikkati çekmiştir.

SONUÇ:

" Tiroid sağ lob alt pol orta kesimde parankimde hafif heterojenite. Klinik ve laboratuvar korelasyonu önerilir.

" Her iki parotid gland içerisinde intraparankimal lenf nodu.