|
İyi akşamlar hocam, değerli vaktinizi ayırdığınız için teşekkür
ederim.
Oğlum 2 yaş 9 aylık, 96 cm, 16 kg ağırlığında. Fiziksel gelişimi
iyi. Geçen hafta iki gün süren şiddetli kusması olmuştur. Kusma dışında yüksek
ateş, şiddetli ishal, ağrı, kızarıklık, idrar – dışkı yaparken yanma-ağrı vs
belirtileri yoktur. Sonraki gün göz yapığı ve yanağında şişlikle uyandı. 3. Gün
şişlik geçmeyince üniversite hastanesine başvurdum. Kan, idrar tetkiki yapıldı.
Kan değerlerinin çok düşük olduğu söylendi ve çocuk nefroloji bölümüne
yönlendirildik. Ayrıntılı kan tetkiki, 24 saat idrarı, idrar kültürü yapıldı. Ultrasonu
çekildi. Sonuçları aşağıdaki gibidir.. Nefroloji bölümü sorunun kendi bölümleri
ile ilgili olmadığını ve ileri tetkik yapılması için bizi gastrentolojiye yönlendirmiştir.
Çocuğumuzun yaşının küçük olması nedeniyle endeskobi, kolonoskobi ve biopsi
yapılması konusunda endişe duymaktayız.
Sayın hocam siz bu tetkikleri nasıl değerlendiriyorsunuz, nasıl
bir yol izlemimizi önerirsiniz?
Bu durum acil bir durum mu? İlerleyen zaman içinde bu değerler
kendiliğinden düzelir mi?
SAYGILAR
BİYOKİMYA TETKİKLERİ -
FOSFOR
4,61 mg/dL 2,5 - 4,5
GLUKOZ
78,7 mg/dL 60 - 100
DEMİR
VE
UIBC
196,1 -
BUN
7,7 mg/dL 5 - 18
KREATİNİN
0,21 mg/dL 0,26 - 0,77
ÜRİK
ASİT 3,8 mg/dL 3,5 - 7,2
PROTEİN
3,49 g/dL 6,6 - 8,3
ALBÜMİN
2,16 g/dL 3,5 - 5,2
TOTAL
BİLİRUBİN
0,33 mg/dL 0,3 - 1,2
DİREKT
BİLİRUBİN
0,06 mg/dL 0 - 0,2
AST
38,2 U/L 0 - 50
ALT
13,5 U/L 0 - 50
KALSİYUM
7,8 mg/dL 9 - 11
DEMİR
60,9 ug/dL 50 - 120
MAGNEZYUM
1,96 mg/dL 1,8 - 2,6
SODYUM
139,12 mmol/L 136 - 146
POTASYUM
3,95 mmol/L 3,5 - 5,1
ALKALEN
FOSFATAZ
96,7 U/L 104 - 345
GGT
3,4 U/L 3 - 22
HDL
KOLESTEROL
36,5 mg/dL 40 - 60
KLOR
104,33 mmol/L 101 - 109
LDL
KOLESTEROL
106 mg/dL 60 - 130 Optimum : < 100 Optimuma yakın / ürerinde : 100 - 129 Üst
Sınır çizgisi :
130
- 159 Yüksek : 160 - 189 Çok Yüksek : >190
TOTAL
KOLESTEROL
174,5 mg/dL 0 - 200
TRİGLİSERİD
160,6 mg/dL - <150
UIBC
135,2 μg/dL 155 - 355
VLDL
KOLESTEROL 32,12 mg/dL 10 – 40
HORMON TETKİKLERİ –
25
HİDROKSİ VİTAMİN D 13.21 ug/l 30 - 100 < 20 Eksiklik 20 to <30
Yetersizlik 30 - 100 Yeterli>100 Yüksek
HORMON TETKİKLERİ –
FERRİTİN
21,1 ng/mL 6,3 - 53
HORMON TETKİKLERİ –
SERBEST
T4 1,2 ng/dL 0,74 - 1,26
TSH 5,324 mIU/mL 0,77 - 5,64
IMMÜNOLOJIK TETKİKLER –
IgA
17,3 mg/dl 82 - 453
IGG
197 mg/dl 700 - 1600
IgM
26,6 mg/dl 46 - 340
Total
IgE 34,3 IU/dl -
Total
C3 85,9 mg/dl 79 - 152
Total C4 13,9 mg/dl 16 - 38
IMMÜNOLOJIK TETKİKLER –
IM017
- Anti CMV IgM Negatif S/Co -
IM018
- Anti CMV IgG P 5.73 S/Co -
IM001
- HBsAg Negatif Index -
IM002
- Anti-HBs P 21.84 mIU/mL -
IM003
- HBeAg Negatif Index -
IM007
- Anti HAV Total Pozitif mIU/ml -
IM008
- Anti-HAV IgM Negatif S/CO -
IM009
- Anti-HCV Negatif Index -
IM012 - Anti-HIV Negatif Index –
HEMOGRAM -
PERİFERİK
YAYMA ... - Sonuc Teslim Edildi
HEMOGRAM –
RBC
(Eritrosit ) 5,33 x10.e6/uL 4 - 5,2
LY%
(Lenfosit Yüzdesi ) 49,6 % 20 - 47
HGB
(Hemoglobin ) 14,1 g/dL 13 - 17
HCT
(Hematokrit ) 42 % 36 - 46
MCV
(Ortalama Eritrosit Hacmi ) 78,9 fL 80 - 92
MCH
(Ortalama Hücre Hemoglobin ) 26,4 pg 27 - 31
MCHC
(Ortalama Hücre Hemog.Konsant. ) 33,4 g/dL 32 - 36
RDW
(Eritrosit Dagilim Genisligi ) 13,6 % 11,5 - 14,5
PLT
(Trombosit ) 348 x10.e3/uL 130 - 400
MPV
6,7 -
NE%
(Nötrofil Yüzdesi ) 41,6 % 40 - 72
WBC
(Lökosit ) 12,8 x10.e3/uL 4,5 - 11
MO%
(Mono % ) 4,6 % 3 - 8
EO%
(Eozinofil Yüzdesi ) 3,3 % 0 - 6
BA%
(Bazofil Yüzdesi ) 0,9 % 0 - 1,5
NE#
(Nötrofil Sayisi ) 5,3 x10.e3/uL 1,9 - 8
LY#
(Lenfosit Sayisi ) 6,3 x10.e3/uL 0,9 - 5,2
MO#
(Mono # ) 0,6 x10.e3/uL 0,16 - 1
EO#
(Eozinofil Sayisi ) 0,4 x10.e3/uL 0 - 8
BA#
(Bazofil Sayisi ) 0,1 x10.e3/uL 0 - 0,2
PCT
(Platekrit ) 0,234 % 0 - 0,45
PDW (Trombosit Dagilim Genisligi ) 16,2 % 10 –
20
SEROLOJİ TETKİKLERİ –
CRP 1.49 mg/L 0 – 6
MIKROBIYOLOJI IDRAR KLT. -
İDRAR KÜLTÜRÜ
Bakteri Üremesi Olmadı
İDRAR BİYOKİMYASI TETKİKLERİ –
KREATININ
24H SPOT 24,91 mg/dL -
KREATİNİN
(24 Sa İDRAR) 199,28 mg/gün 1040 - 2350
ÜRİK
ASİT 24H SPOT 24,32 mg/dL -
ÜRİK
ASİT (24 Sa İDRAR) 194,56 mg/24 h 200 - 1000
PROTEIN
24H SPOT 5,71 mg/dL -
PROTEİN
(24 Sa İDRAR) 45,68 mg/gün 0 - 150
KALSIYUM
24H SPOT 6,36 mg/dL -
KALSİYUM
(24 Sa İDRAR) 50,88 mg/24 h 100 - 300
VOLÜM (24 Sa İDRAR) 800 –
İDRAR BİYOKİMYASI TETKİKLERİ –
24H
MİKROALBUMİN 0,12 -
VOLÜM
(24 Sa MİKRO İDRAR) 800 -
MİKROALBUMİN (24 Sa İDRAR) 0,96 mg/24s 0 – 30
İDRAR TETKİKLERİ 2 -
RENK
Acik Sari -
GRANÜLER
SİLENDİR 0 SAHADA -
BULANIKLIK
Berrak -
ERİROSİT
(HB) Negatif -
LÖKOSİT
ESTERAZ Negatif NEGATİF - NEGATİF
PH
6.5 5 - 7
DANSITE
1012 1015 - 1025
PROTEİN
Negatif NEGATİF - NEGATİF
GLUKOZ
Normal NORMAL - NORMAL
KETON
(ASETON) Negatif mmol/L NEGATİF - NEGATİF
ÜROBİLİNOJEN
Normal umol/L NORMAL - NORMAL
BILIRUBİN
Negatif NEGATİF - NEGATİF
NITRIT
Negatif NEGATİF - NEGATİF
İDRAR
MİKROSKOPİSİ ----- -
LÖKOSIT
< 1 /HPF SAHADA NEGATİF - NEGATİF
ERITROSIT
1 SAHADA NEGATİF - NEGATİF
SQUAMÖZ
EPİTEL 0 SAHADA -
HYALİN
SİLENDİR 0 SAHADA -
LÖKOSİT
KÜMESİ 0 SAHADA -
ERITROSIT
KÜMESİ 0 SAHADA -
LÖKOSİT
SİLENDİRİ 0 SAHADA -
ERİTROSİT
SİLENDİRİ 0 SAHADA -
KİMYASAL
ANALİZ ----- -
MUMSU
SİLENDİR 0 SAHADA -
TRİPLE
FOSFAT KRİSTALİ 0 SAHADA –
KALSİYUM
OKSALAT KRİSTALİ 0 SAHADA -
ÜRİK
ASİT KRİSTALİ 0 SAHADA -
SİSTİN
KRİSTALİ 0 SAHADA -
AMORF
KRISTAL 0 SAHADA -
RENAL
EPİTEL 0 -
MAYA 0 –
ASKORBIK
ASIT Negatif -
AMONYUM BİÜRAT
KRİSTALİ 0 -
KALSİYUM
FOSFAT 0 -
EPİTEL SİLENDİRİ
0 -
YAĞ 0 -
YAĞ SİLENDİRİ
0 -
LÖSİN KRİSTALİ
0 -
TRIKOMONAS
0 -
TRANSİZYONEL
EPİTEL 0 -
TIROZIN
KRISTALI 0 -
BAKTERİ 0
-
YASSI
OLMAYAN EPİTEL 0 -
SPERM 0 –
KANGAZI - Onaylayan : BILGI ISLEMMM (1 Sonuç)
İYONİZE KALSİYUM 1,18
KANGAZI –
pCO2
. mmHg 35 - 45
fMetHb
. % 0 - 1,5
pO2
. mmHg 80 - 100
tHb
. g/dL -
Hct
. % 35 - 50
SO2%
. % 95 - 99
fO2Hb
. % 94 - 98
fCOHb
. % 0,5 - 1,5
fHHb
. % -
PH
. 7,35 - 7,45 Pıhtılı Kan
K+
. mmol/L 3,5 - 4,5
Na+
. mmol/L 136 - 146
Ca++
. mmol/L 1,12 - 1,32
a/ApO2
. -
tCO2(B)
. vol% -
RI
. % -
BEb
. mmol/L -
BEecf . mmol/L -
|