Türkiye'nin en iyi ebeveyn sitesi
Türkiye'nin en iyi ebeveyn sitesi
RADİKAL GÖRÜŞ
Dr.  KADİR TUĞCU
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı F.A.A.P.
Yazı Boyutu:
Kulak ağrıları ve akıntıları

Kulak ağrıları çocukluk çağında çok sık rastlanılan bir rahatsızlıktır. Aniden ve genellikle gece gelen kulak ağrıları aileleri çok tedirgin eder.

Orta kulak iltihapları başlangıçta asla mikrobik değillerdir. Bunlara; "Seröz Otit" veya "Efüzyonlu Otit" gibi isimler verilir. Böyle bir hastaya, Antibiyotik verilmesi fayda yerine zarar sağlar.  

Kafamızdaki, sinüs ve orta kulak boşluklarında ortamı nemli tutmaya yarayan, gözyaşı yapısında bir sıvı salgılanır. Bu sıvı, bu boşlukları çevreleyen duvarları kaplayan zar tabakasından salgılanır. Bu sıvının fazlası da sinüs kanalları veya öztaki borusu sayesinde boğaza boşalır. Bilhassa gripleri takip eden süreçte oluşan ödem nedeni ile öztaki borusunun kapanması ile bu sıvı akamaz ve içeride birikerek kulak zarına baskı ve ağrıya sebep olur. Bu mekanizmanın oluşmasında bir diğer etken de boğaz yapısının kafa sekline bağımlı olarak öztaki borusunun dar veya eğri olmasıdır. Bu gibi çocuklarda, kulak ağrılarına daha sık rastlanır.

Orta kulakta oluşan bu basınç artması ile bazen ödem çözülür baskı yapan sıvı Őztaki borusundan boşalır ve her şey kendiliğinden iyileşir. Çözülme olmazsa şiddetli bir ağrı oluşur.

Bu durumda yapılacak tek şey; öztaki borusundaki ödemin çözülmesini sağlayan, oksimetazolinHCL veya ksilometazolin ihtiva eden ilaçların kullanımıdır. Bu ilaçların damla seklinde olanlarının tercih edilmeleri kullanım kolaylığı nedeniyledir. Uygulama için; hasta sırt ustu yatar ve her bir tarafa, 2 damla ilaç damlatıldıktan sonra, baş o tarafa çevrilip, 1-2 dakika bekletilir. Spreylerin bu şekilde kullanımları zordur. Gerektiğinde bu spreyler damlalıklı şişelere boşaltılabilirler. Bu uygulamaya 3 ila 5 gün arası devam edilir. Sonrasında serum fizyolojik damlalarının kullanılması, daha az ilaçlı damla kullanılmasını sağlar. Bu tür ilaçlar bazılarının iddia ettikleri gibi kortizon değillerdir. Sadece burun boşluğunu kaplayan tabakadaki mikroskobik filamanların hareketlerini azaltır ve zamanla yok olmalarına sebep olabilirler. Bu sebeple, söylenenden daha uzun sürelerde kullanımı mahsurludur. Ağrının tekrarlama durumlarında, 1-2 gün ara verilmiş olması ikinci kullanım için yeterlidir.

Şiddetli ağrı durumlarında, ağrı kesici olarak; ödem çözücü etkilerinden dolayı, ibuprofen grubu ilaçlar tercih edilirler.

Sülfametoksazol/trimetoprim grubu ilaçlar; hem orta kulak boşluğuna nüfuz edebilen yegâne ilaç olmaları hem immunomodülatör etkileri nedeni ile ateşli kulak ağrılarında tercihen ek olarak kullanılabilir.
 
Bazen bu basınç artması sonucu, kulak zarı delinebilir ve içeride baskı yapan sıvı dışarı akar. Bu durumda, kesinlikle kulağa hiçbir şey damlatılmamalıdır, sadece akıntının nemli bir kâğıt veya gazlı bez ile silinmesi yeterlidir. Bu durumda, ağrı hemen geçtiği için, eski zamanlarda kulağın çabuk delinerek ağrının geçmesini sağlamak için kulak damlaları kullanılırdı. Günümüzde kulak ağrılarında kulak damlalarının kullanılmaları son derecede zararlı olup kulak zarının delinmesine ve eğer zaten delik oluşmuş ise dış kulak yolundaki akıntı ve mikropların orta kulak boşluğuna taşınmasına, bunun sonucunda da pürülan otitlere sebep olabilmektedirler.

Maalesef günümüzde hala kulak ağrılarında, kulağa; gazyağı, zeytinyağı, sirke, çamaşır suyu, idrar gibi aklınıza gelebilecek her turlu sıvı bilinçsizce damlatılmaktadır.

Bu uygulamalar sonucunda, oluşan pürülan otit sonucunda, orta kulak boşluğundaki kemikler, zamanla da etraf kemik dokusu erimekte, iltihap beyin dokusuna sirayet ederek "Otojen Beyin Apsesine" sebep olabilmektedir.

Kulak zarındaki deliğin  kendini tamir edemeyecek boyutta olduğu durumlarda, "Mikro-cerrahi" yöntemleri ile suni kulak zarı yapılabilmekte ve geç kalınmış durumlarda oluşan, otojen beyin apsesi durumlarında, KBB ve Beyin Cerrahisinin müşterek ameliyatı ile olabilecek hayati tehlike atlatılabilmektedir.

 
 


Yorumlar
esra.yener1 - (19.05.2025 13:27:55)
Kulaklarına masaj yapıyorum, anne sütü alıyor sadece mart ayında da mamayı bıraktık. İştah hiç bi şekilde yok yediği 2-3 tatlı kaşığı o kadar. Kulakları için doktora tekrar götürmeli miyim ? Ne yapmalıyım. Bir türlü iyileşemiyoruz. Öpme, dokunma konusunda herkese savaş açtım ona rağmen bebeğim hasta. Ağzının için beyaz beyaz olmuş ve dudaklarının kenarlarına da vurdu. Mikostatin damlayı temiz mendile birkaç damla sıkıp ağzını temizliyorum sürekli ama geçmiyor. Önerileriniz nedir hocam ? Ne yapmalıyım?
esra.yener1 - (19.05.2025 13:21:40)
Hocam merhabalar oğlum 1 yaşında neredeyse 1 aydır hastayız, iştahsız bi süre gözlemledim doktora gittim. Boğazları kıpkırmızı olmuş boğaz enfeksiyonu dedi antibiyotik yazdı kullanmak istemediğimi söyledim kullanmazsan geçmez dedi. Kullandım 10 gün sonra bıraktım ama bu defa grip oldu burnu sürekli tıkalı, nebülizatörüme 0.9luk fizyolojik su döküp buhar veriyorum günde 2 defa. burnu akıyor, bebekler baby buruno varmış onu kullanmama gerek var mı ? Geceleri yatarken nefes almakta zorluk çekiyo. İştah yok diye zinca şurup verdi doktor. Kulaklarını çekiştiriyor hemde sürekli çekiyor, vuruyor.
Selinylmaz - (29.04.2023 13:43:33)
Kadir bey merhaba 6 yaşında oğlum 10 gündür burun akıntısı var.bu akıntı yeşil renge döndü,fizyolojikserum yapıyorum Gece kulağında akıntı olmuş ,ağrısı varmı diye sordum ,yok dedi.dilinde beyazlıkta yok,sabahta ateşlendi.dolven verdim İlladin kullanmalımıyım sizce ?
Copyright 2007-2025 ® NETATÖLYE - Tüm hakları saklıdır. İzinsiz alıntı yapılamaz.