Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
1991 yılında WHO (Dünya Sağlık Örgütü) “Bebek Dostu Hastane Oluşumu”nu başlatarak doğumdan sonra emzirme konusunda annelerin desteklenmesini başardı. Ülkemizde de birçok hastane “bebek dostu” ünvanını kısa zamanda aldı. 1997 yılında ise “Normal doğumda bakım- Pratik bir rehber” çalışması ile normal doğuma götüren kanıta dayalı uygulamaları vurguladı. 1994 yılında Uluslararası Lamaze Örgütü normal doğumu desteklemek ve kanıta dayalı anne dostu uygulamaları devreye sokmak için Amerika çapında birçok örgütü toplantıya çağırdı. Bunun sonucunda 1996 yılında Coalition for Improving Maternity Services-CIMS (Doğum Servislerini Geliştirme Koalisyonu) oluştu. Bu koalisyon anne dostu doğum merkezleri için “10 adımda anne dostu bakım rehberini” ortaya koydu. Kanıta dayalı tıp bilgilerine dayalı bu rehber 2007 yılında elden geçirilerek bugünkü şeklini aldı.
Hamile eğitimi ve doğuma hazırlık konusunda başvuracağınız kurumların eğitim felsefeleri çok çeşitlilik göstermektedir. Bazı kurumlar uluslararası standartta anne ve bebek dostu uygulamalarını anlatırken, bazı kurumlar hastanelerde uygulanan rutin müdahalelerle barışık bir eğitim vermektedir.
Tercih ettiğiniz hamile eğitim programının 10 adımda anne dostu bakım ve normal doğum yolunda kanıta dayalı uygulamalarla ilgili bilgisi var mı? Bu kurslarda hastane doğumlarında anne dostu uygulamalar konusunda size yeterince bilgi veriliyor mu? Bu konularda bilgi sahibi olabilmeniz için katıldığınız hamile eğitim programlarında anne dostu bakım ile ilgili uygulamaları nasıl sorgulayabileceğinizi sizin için araştırdık.
1. DOĞUM ESNASINDA KİM BENİMLE BERABER OLABİLİR?
- Doğum esnasında yanınızda kimi isteyeceğinize dair düşünmeniz sağlanıyor mu? (Anne, eş, çocuklu aile üyeleri, arkadaşlar gibi.)
- Ebelerle ilgili sınıflarda bilgi veriliyor mu?
- Doulalarla (Doğum Koçu) ilgili sınıfınızda bilgi veriliyor mu?
- Profesyonel olarak çalışabileceğiniz ebe ve doulalar var mı ve bu bilgi sınıflarda size sunuluyor mu?
2. NORMAL DOĞUM ESNASINDA NELER OLUR?
- Doğum tercihlerinizin oluşması için bilgi veriliyor ve bunun için kurs esnasında bir zaman ayrılıyor mu?
- Doktorunuzu ve hastane uygulamalarını hangi sorularla araştırabileceğiniz sınıfta öğretiliyor mu?
- Anne dostu sitelerle ilgili bilgi sunuluyor mu?
- Sezaryan sonrası normal doğumla ilgili bilgi veriliyor mu?
3. KÜLTÜREL VE İNANÇLARLA İLGİLİ FARKLILIKLARDA NELER YAPIYORSUNUZ?
- Doğumunuzla ilgili kültürel tercihleriniz soruluyor mu?
- Doğum planınızı yaparken kendi kültürel seçiminize göre davranmanız konusunda cesaretlendiriliyor musunuz?
- Değişik öğrenme stillerine uygun öğrenme teknikleri uygulanıyor mu?
- Kurs dilini tam olarak anlayamayanlar için farklı dillerde yazılı döküman vb. ekstra yardımları var mı?
4. DOĞUM ESNASINDA YÜRÜYEBİLİR VEYA HAREKET EDEBİLİR MİYİM? DOĞUMLA İLGİLİ HANGİ POZİSYONU ÖNERİYORSUNUZ?
- Doğum esnasında kullanacağınız pozisyon seçimleriyle ilgili eğitiliyor musunuz?
- Diğer rahatlama ve nefes teknikleri gibi fiziksel egzersizleri beraber uyguluyor musunuz?
- Siz ve yardımcınız, tercih ettiğiniz pozisyonları bulma konusunda cesaretlendiriliyor musunuz?
5. HEMŞİRE, DOKTOR VE EBENİN BERABER ÇALIŞABİLDİĞİNDEN NASIL EMİN OLABİLİRİM?
- Doğum öncesi ve sonrasıyla ilgili uygun kaynaklar bulma konusunda cesaretlendiriliyor musunuz?
- Toplumsal kaynaklarla ilgili bir liste sunuluyor mu?
- Doğum yardımcıları ile aranızdaki iletişimin oluşturulması için belirgin bir plan yapmanıza yardımcı olunuyor mu?
6. DOĞUM ESNASINDA KADINA NORMAL OLARAK NELER YAPILIR?
- Doğumda kanıta dayalı verilerle desteklenmiş uygulamalar öğretiliyor mu?
- Doğum, doğum sonrası ve ebeveyn olmakla ilgili ihtiyaçlarınızı karşılayacak araştırma olanakları bulmanızda destek veriliyor mu?
- Doğum tercihlerinizi yapmak için cesaretlendiriliyor musunuz?
7. ANNEYİ OLABİLDİĞİNCE RAHATLATMA NOKTASINDA NASIL BİR YARDIMINIZ VAR? İLAÇLARIN YANI SIRA, DOĞUMDAKİ AĞRIYI RAHATLATMAK İÇİN NASIL BİR YARDIM SUNUYORSUNUZ?
- İlaç dışı rahatlatıcı teknikler öğretiliyor mu?
- Derin gevşeme teknikleri, imgeleme teknikleri öğretiliyor mu?
- Farmakolojik ağrı kesicilerin yararları kadar riskleri de öğretiliyor mu?
- Doğumda oluşabilecek rahatsızlıkların giderilmesi tercihleri noktasında farklı yollar sunuluyor mu?
- Doğumda değişik rahatlama tercihleriniz destekleniyor mu?
8. BEBEĞİM ERKEN DOĞARSA YA DA ÖZEL BAZI PROBLEMLERİ OLURSA NE OLUR?
- Alışılmadık bazı olaylar tartışmaya açılıyor mu?
- Doğum sonrasında olabildiğince fazla bir şekilde bebeğinize dokunma, sarılma ve emzirme noktalarında cesaretlendiriliyor musunuz?
9. ERKEK BEBEKLERİ HEMEN SÜNNET ETTİRİYOR MUSUNUZ?
- Sünnet konusunda kanıta dayalı bilgiler sunuluyor mu?
- Penis bakımı konusunda eğitim veriliyor mu?
10. EMZİRME İLE İLGİLİ NASIL BİR DESTEK VERİYORSUNUZ?
- Emzirmenin yararları ve emzirme teknikleri öğretiliyor mu?
- Doğumdan hemen sonra 1 saat içinde emzirmeye başlama konusunda cesaretlendiriliyor musunuz?
- Doğumdan hemen sonra bebeğinizin kucağınıza verilmesini isteme konusunda destekleniyor musunuz?
- Eğer bebekle ayrılmak zorunda kalmışsanız sütün üretilmesiyle ilgili teknikler öğretiliyor mu?
- Yapay süt ile destekleyici beslenmenin risklerinden bahsediliyor mu?
- Bebekle aynı odada kalma konusunda destekleniyor musunuz?
- Bebeğinizi belli bir zamanda besleme yerine her ihtiyacı olduğunda besleme konusunda destekleniyor musunuz?
- Emzirme ile ilgili destek grupları ve varsa kaynakları sizinle ile paylaşılıyor mu?
- Doğum sonrası destekler konusunda bilgilendiriliyor musunuz?
- Emzirme ile ilgili son gelişmeler size sunuluyor mu?
11. NORMAL DOĞUM GÖTÜREN KANITA DAYALI UYGULAMALAR ANLATILIYOR MU?
DOĞUMA GÖTÜREN 6 UYGULAMA:
1. Doğum kendi başlamalıdır.
2. Annelere doğum boyunca hareket özgürlüğü verilmelidir.
3. Doğum yapan kadınlara duygusal ve fiziksel destek verilmelidir.
4. Doğum eylemi boyunca rutin müdahalelerden kaçınılmalıdır.
5. Doğumda doğal ve aktif ıkınma teknikleri tercih edilmelidir.
6. Doğumdan sonra anne ve bebeği bir arada tutulmalıdır ve emzirme için limitsiz imkan tanınmalıdır.
12. EĞİTİMİNİZDE PSİKOLOJİK SÜREÇLER NE KADAR YER ALMAKTA?
Hamilelik ve hamilelik sonrası psikolojisi ile ilgili nasıl ve ne kadar bilgi verilmekte? Bunların derecesi ve derinliği nedir?
* Yukarıdaki rehber niteliğindeki sorular CIMS web sayfasından alınmış ve bazı bölümlerine eklemeler yapılmıştır.
