DOĞUM AĞRILARI BAŞLAYAN ANNE ADAYINA HASTANEYE İLK BAŞVURUSUNDA NELER YAPILIR?
1. Gebelik yaşı belirlenir.
2. Ağrıların başlangıç zamanı ve sıklığı, suyun gelip gelmediği sorulur.
3. Doğum eyleminin başlayıp-başlamadığını anlamak için vajenden muayene ile uterus girişinin açılıp, açılmadığına bakılır. Rahim ağzı 3 cm ve daha fazla açılmışsa aktif doğum eylemi başlamış demektir.
4. Doğum eylemi başlamışsa; anne adayına geceliği veya hastanenin özel önlüğü giydirilir.
5. Bağırsakları boşaltıcı lavman yapılır. Böylece bebeğin doğum kanalında kolayca ilerlemesi ve doğum sırasında kaka ile bulaşmaması sağlanır.
6. Anne adayı, doğum eyleminin takip edileceği odaya alınır, gereğinde ilaç yapılabilmesi ve anne adayının beslenmesi amacıyla kolundan serum takılır.
7. Doğum eylemi boyunca anne adayına ağızdan katı gıda verilmez.
8. Bebeğin kalp sesi düzenli aralıklarla dinlenir. Rahim kasılmalarının kaç dakikada bir geldiği, ne kadar sürdüğü ve şiddetinin ne olduğu saptanıp, hekim tarafından kaydedilir.
9. Bir saat ara ile hekim tarafından vajenden muayene yapılarak uterus açıklığına, bebeğin başının doğum kanalındaki durumuna bakılır.
10. Uterus açıklığı 10 cm’ye ulaşmış, baş doğum kanalının son kısmına gelmişse, anne adayı doğum masasına alınır.
11. Doğum masasına alınan anne adayının bacaklar ve üzeri steril örtülerle örtülür. Labium majör, labium minör, anüs etrafı, mons pubise kadar antiseptik solüsyonla silinir.
12. Uterus kasılmalarıyla birlikte anne adayına, gebelik egzersizleri sırasında öğrendiği şekilde ıkınması söylenir.
13. Gerek görüldüğü durumda anne adayına epizyotomi açılır.
EPİZYOTOMİ NE DEMEKTİR?
Doğum kanalının son kısmını oluşturan kas ve cildin uygun bir yerden kesilmesidir.
NEDEN EPİZYOTOMİ YAPILIR?
1. Önceden hiç doğum yapmamış olanlarda, doğum kanalının son kısımdaki kaslar elastik değildir, gevşemez, esnemez ve kolayca yırtılırlar. Bu yırtıklar gözle görülmese bile sonraki yıllarda idrar tutamama ve vajenin dışarı doğru sarkmasına neden olur.
2. Doğum kanalının son kısmı epizyotomi ile genişleterek bebeğin başının doğum kanalının son kısmında - fazla bekleyip oksijensiz kalmasını önler.
3. İri bebeklerin doğumunda doğum kanalının son kısmı epizyotomi ile genişletilerek doğum kolaylaştırılır, bebeğin sıkıntıya girmesi önlenir.
DOĞUMDAN SONRA ANNEYE NELER YAPILMALIDIR? 1. Bebeğin doğum kanalında tümüyle çıkmasından sonra göbek kordonu kesilir. 2. Bebeğin kan grubu, kan sayımı, kan şekerini belirlemek için göbek kordonundan kan alınır. 3. Plasentanın çıkması beklenir. Bebeğin doğumu ile uterus kasılır, küçülür. Plasentanın ayrılma süresi en fazla 30 dakikadır. 4. Doğum kanalından dışarı çıkan plasenta, uterus içinde parçasının kalıp kalmadığını anlamak için düz birm zemine konarak kontrol edilir. 5. Anneye uterusun kasılmasını kolaylaştırıcı, kanamayı azaltıcı iğne yapılır. 6. Vajen duvarları, uterusun vajen içindeki kısmı doğum sırasında yırtık olup olmadığını anlamak için kontrol edilir, varsa yırtıklar dikilir. 7. Varsa epizyotomi dikilir. 8. Uterusun kasılması, karın duvarından kontrol edilir. 9. Anne yatağına alınır. |
DOĞUMDAN SONRA BEBEĞE NELER YAPILIR? 1. Bebeğin başı doğum kanalından çıkar çıkmaz ağzının içi bir gazlı bezle silinerek bebeğin ağzının içindeki sıvının akciğerlerine gitmesi önlenir. 2. Göbek kordonu kesildikten sonra; bebeğin ağzı, burnu tekrar gazlı bez ve aspiratör adı verilen aletle temizlenir. 3. Bebeğin kalp ve solunum sesleri dinlenir. 4. Sıcak kuru bir bezle tüm vücudu silinerek temizlenir. 5. Göbeği bağlanır. 6. K vitamini yapılır. 7. Gözlerine antibiyotikli damla damlatılarak doğum kanalından geçerken almış olabileceği mikropların üremesi önlenir. 8. Kilosu ve boyu ölçülür. 9. Bileğine, üzerinde soyadı yazılı bileklik takılır ve giydirilir |
BU YAZI DİZİSİNİN DİĞER BAŞLIKLARI İÇİN TIKLAYINIZ
|